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P. 9

M.	
  C.	
  Avendaño	
  López	
  

	
  
        Este	
   régimen	
   ha	
   sido	
   calificado	
   de	
   revolucionario	
   para	
   el	
   tratamiento	
   del	
  

HCV	
  del	
  genotipo	
  1	
  ya	
  que,	
  según	
  un	
  ensayo	
  clínico	
  de	
  fase	
  III	
  con	
  700	
  enfermos	
  de	
  
hepatitis	
  C	
  sin	
  cirrosis	
  y	
  sin	
  tratamiento	
  previo,	
  ha	
  logrado	
  curar	
  de	
  esta	
  patología	
  
al	
  96%	
  de	
  los	
  pacientes	
  (13).	
  Doce	
  semanas	
  de	
  tratamiento	
  con	
  esta	
  combinación,	
  
sin	
   ribavirina,	
   produjo	
   una	
   respuesta	
   antiviral	
   sostenida	
   entre	
   los	
   pacientes	
   con	
  
genotipo	
   HCV1b,	
   mientras	
   que	
   la	
   respuesta	
   de	
   los	
   pacientes	
   con	
   genotipo	
   HCV1a	
  
fue	
  mejor	
  incluyendo	
  ribavirina.	
  AbbVie	
  confía	
  en	
  su	
  pronta	
  aprobación.	
  

CONCLUSIÓN	
  

        En	
   los	
   nuevos	
   tratamientos	
   anti	
   HCV	
   se	
   está	
   siguiendo	
   el	
   camino	
   del	
   SIDA:	
  
añadir	
  complejidad	
  a	
  los	
  cócteles	
  antivirales.	
  De	
  esta	
  forma,	
  es	
  normal	
  esperar	
  un	
  
aumento	
   de	
   la	
   eficacia,	
   pero	
   también	
   de	
   los	
   efectos	
   secundarios.	
   Los	
   especialistas	
  
advierten	
   que	
   hay	
   que	
   andar	
   con	
   cautela,	
   ya	
   que	
   otro	
   inhibidor	
   de	
   proteasa	
  
estudiado	
   previamente	
   por	
   Boehringer	
   Ingelheim,	
   fue	
   demasiado	
   tóxico,	
   y	
   varios	
  
HCV	
   inhibidores	
   de	
   polimerasa	
   mostraron	
   efectos	
   secundarios	
   inaceptables	
   que	
  
impidieron	
   su	
   posterior	
   desarrollo.	
   Además,	
   como	
   ya	
   hemos	
   mencionado,	
   los	
  
inhibidores	
   de	
   proteasa	
   son	
   muy	
   proclives	
   a	
   desarrollar	
   resistencias.	
   Son	
   muchos	
  
los	
   que	
   creen	
   que	
   en	
   esta	
   carrera	
   por	
   conseguir	
   el	
   éxito,	
   los	
   nucleósidos	
  
inhibidores	
  de	
  polimerasa	
  (que	
  impiden	
  que	
  el	
  virus	
  copie	
  su	
  genoma),	
  de	
  los	
  que	
  
sofosbuvir	
   es	
   el	
   primero	
   en	
   ser	
   aprobado,	
   serán	
   ingredientes	
   indispensables	
   en	
  
cualquier	
  cóctel	
  anti-­-HCV.	
  	
  

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248	
  	
  

	
  
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