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P. 72

J.	
  R.	
  Lacadena	
                                                                                                                       	
  

	
  
1.	
  ANTECEDENTES	
  

        La	
   utilización	
   de	
   la	
   terapia	
   celular,	
   basada	
   en	
   la	
   transferencia	
   de	
   células	
   o	
  
tejidos	
   a	
   los	
   tejidos	
   u	
   órganos	
   dañados,	
   es	
   una	
   de	
   las	
   grandes	
   esperanzas	
   de	
   la	
  
Medicina	
  Regenerativa	
  del	
  futuro	
  (1).	
  En	
  este	
  contexto,	
  no	
  cabe	
  duda	
  que	
  el	
  uso	
  de	
  
las	
   células	
   troncales	
   puede	
   resultar	
   fundamental.	
   Por	
   célula	
   troncal	
   se	
   entiende	
  
cualquier	
  célula	
  que	
  tiene	
  la	
  doble	
  capacidad	
  de	
  reproducirse	
  de	
  forma	
  ilimitada	
  y,	
  
si	
  recibe	
  las	
  órdenes	
  adecuadas,	
  dar	
  lugar	
  en	
  un	
  cierto	
  momento	
  a	
  diferentes	
  tipos	
  
de	
   células	
   especializadas.	
   De	
   acuerdo	
   con	
   esta	
   segunda	
   capacidad,	
   las	
   células	
  
troncales	
   pueden	
   ser	
   totipotentes,	
   pluripotentes	
   y	
   multipotentes	
   en	
   razón	
   a	
   su	
  
mayor	
  o	
  menor	
  versatilidad	
  o	
  potencialidad.	
  Entre	
  los	
  diversos	
  tipos	
  se	
  encuentran	
  
las	
   células	
   troncales	
   embrionarias	
   (células	
   ES,	
   por	
   embryo	
   stem)	
   que	
   son	
  
pluripotentes,	
   las	
   células	
   troncales	
   adultas	
   (células	
   AS,	
   por	
   adult	
   stem)	
   que	
   son	
  
multipotentes	
   y	
   las	
   células	
   troncales	
   pluripotentes	
   inducidas	
   (células	
   iPS,	
   por	
  
induced	
  pluripotent	
  stem)	
   que,	
   siendo	
   pluripotentes,	
   derivan	
   de	
   células	
   somáticas	
  
que	
   adquieren	
   la	
   pluripotencia	
   sin	
   pasar	
   por	
   fase	
   embrionaria.	
   Estas	
   últimas	
  
fueron	
   obtenidas	
   por	
   primera	
   vez	
   por	
   Shinya	
   Yamanaka	
   en	
   2006	
   en	
   ratón	
   y	
   en	
  
2007	
  en	
  humanos,	
  lo	
  cual	
  le	
  valió	
  el	
  Premio	
  Nobel	
  en	
  Fisiología	
  o	
  Medicina	
  en	
  2012	
  
(2).	
  

La	
  aplicación	
  clínica	
  de	
  las	
  células	
  troncales	
  pueden	
  ser	
  por:	
  

1. Transferencia	
  celular	
  heteróloga:	
  
         a. Células	
  troncales	
  embrionarias	
  (células	
  ES)	
  de	
  embriones	
  obtenidos	
  
             por	
  fecundación	
  in	
  vitro	
  (FIV)	
  ya	
  sean	
  sobrantes	
  de	
  técnicas	
  de	
  
             reproducción	
  asistida	
  o	
  producidos	
  ex	
  profeso.	
  
         b. Células	
  troncales	
  adultas	
  (células	
  AS)	
  de	
  donante	
  (trasplante,	
  
             diagnóstico	
  genético	
  preimplantacional	
  histocompatible:	
  selección	
  
             de	
  embriones	
  con	
  fines	
  terapéuticos).	
  

2. Transferencia	
  celular	
  autóloga:	
  
         a. Células	
  AS	
  del	
  paciente.	
  
         b. Células	
  iPS	
  del	
  paciente	
  
         c. Clonación	
  terapéutica	
  (embrión	
  somático).	
  

2.	
   CÉLULAS	
   TRONCALES	
   EMBRIONARIAS	
   CLÓNICAS	
   OBTENIDAS	
   POR	
  
    TRANSFERENCIA	
  NUCLEAR	
  EN	
  PRIMATES	
  NO	
  HUMANOS	
  

        En	
   2007,	
   Mitalipov	
   y	
   colaboradores	
   (3),	
   del	
   Oregon	
   National	
   Primate	
  
Research	
   Center,	
   publicaron	
   la	
   obtención	
   dos	
   líneas	
   celulares	
   troncales	
  
embrionarias	
   de	
   un	
   primate	
   no	
   humano	
   (un	
   macho	
   adulto	
   de	
   9	
   años	
   de	
   macaco	
  
rhesus,	
   Macaca	
   mulata)	
   mediante	
   la	
   técnica	
   de	
   transferencia	
   nuclear	
   de	
   células	
  
somáticas.	
   En	
   principio	
   lograron	
   la	
   formación	
   de	
   35	
   blastocistos	
   clónicos	
   a	
   partir	
  
de	
   213	
   transferencias	
   nucleares	
   (un	
   16%	
   de	
   éxito),	
   obteniendo	
   finalmente	
   dos	
  

242	
  	
  

	
  
   67   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77