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VOL. 76 (4), 531-540, 2010 TRANSFERENCIA SELECTIVA DE UN ÚNICO EMBRIÓN…

4. DISCUSIÓN

Aunque para algunos autores el embarazo múltiple, especialmen-
te el gemelar, no debe ser considerado como una complicación y es
bien aceptado por las parejas estériles (7), existe un alto nivel de con-
senso que advierte del exponencial aumento de complicaciones ma-
ternas y fetales que se producen en las gestaciones múltiples (18). Por
este motivo las estrategias que proponen reducir selectivamente el nú-
mero de embriones a transferir constituyen una práctica clínica cada
día más frecuente en los programas de IVF para reducir las tasas de
embarazo múltiple y por tanto de complicaciones graves como la pre-
maturidad.

Numerosos estudios demuestran que al aplicar SET en los ciclos
en fresco de FIV se reducen un 30% las tasas de embarazo y un 90%
las tasas de embarazo múltiple (6). En la misma línea van los resul-
tados de una revisión de Cochrane que tras una revisión sistemática
de 4 estudios seleccionados, demuestra que el SET reduce significa-

Tabla 5. Resultados acumulados de la transferencia selectiva de uno (SET) o
dos (DET) embriones tras donación de ovocitos

Edad de las receptoras, años SET DET P
Edad de las donantes, años (n = 58) (n = 816)
Ovocitos inseminados, n 38.9 ± 5.8 41.1 ± 5.3 < 0.05
Ovocitos fertilizados, n 26.8 ± 4.9 26.7 ± 4.4 NS
Embriones de alta calidad, n 10.4 ± 2.7 10.4 ± 3.2 NS
Tasa de embarazo/Transferencia 8.4 ± 2.3 8.2 ± 2.8 NS
n (%) 4.3 ± 2.4 3.4 ± 2.5
Embarazo gemelar, n (%) < 0.05
Niños vivos, n (%) 25 (43.1) 463 (56.7)
Criotransferencias (n) < 0.05
Embriones transferidos 0 (0) 178 (38.4)
Tasa de embarazo/Criotransferencia 20 (34.5) 359 (44.0) < 0.05
n (%) NS
Embarazo gemelar, n (%) 69 597
1.92 ± 0.5 2.01 ± 0.7 < 0.05
NS
30 (43.5) 176 (29.5)
< 0.05
5 (16.7) 37 (22.0)
NS

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