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10ANALESRANFwww.analesranf.comEditorial.The %u201cHollywood drug%u201d: A treatment for obesity and type 2diabetes, not valid for everyoneFrancisco Jos%u00e9 S%u00e1nchez MunizAn. R. Acad. Farm.Vol. 91. n%u00ba 1 (2025) %u00b7 pp. 7-15ensayo de fase III REDEFINE 1 castigaronduramente a la empresa Novo en bolsa conca%u00eddas en un d%u00eda pr%u00f3ximas al 30% (14).La competencia entre las dos grandesindustrias farmac%u00e9uticas, parece asegurada,pues Lilly investiga actualmente en f%u00e1rmacostriales como la Retatrutida que a%u00f1ade al GLP1 y GIP, la mol%u00e9cula de glucag%u00f3n, habiendocomunicado reducciones importantes de laglucemia, pero tambi%u00e9n cercanas al 25% en elpeso, por lo que se espera este f%u00e1rmaco seapruebe en un plazo de dos a%u00f1os (15). La raz%u00f3n de esta pl%u00e9tora de nuevosmedicamentos no es otra que uno de cada ochoa diez personas en el mundo, ya m%u00e1s de 700millones, sufren obesidad de los cuales m%u00e1s de660 millones son adultos y 40 millones ni%u00f1os, alos que se unen cerca de 3.000 millones dehumanos con sobrepeso (16). La obesidad se considera hoy d%u00eda como unaenfermedad epid%u00e9mica, compleja, cr%u00f3nica,recurrente y sin tratamiento curativo, resultantede la interacci%u00f3n de factores biol%u00f3gicos,gen%u00e9ticos, psicosociales, conductuales yambientales (17,18). Recientemente un grupode 58 expertos en obesidad han llegado alconsenso de diferenciar entre obesidad cl%u00ednicay precl%u00ednica (similar a la idea previa deobesidad enferma y sana) bajo el punto devista cl%u00ednico y de prevenci%u00f3n) (19). EstaComisi%u00f3n define a la obesidad cl%u00ednica como unaenfermedad cr%u00f3nica y sist%u00e9mica caracterizadaalteraciones en la funci%u00f3n de uno o m%u00e1s tejidosy %u00f3rganos debido al exceso de adiposidad,debiendo recalcarse que nunca puedegeneralizarse sobre la idea de que unincremento del %u00edndice de masa corporal (BMI)ser%u00e1 indicativo de obesidad, debido a la faltade objetividad del BMI en ciertas personas degran desarrollo muscular o con asimetr%u00eda de laparte superior e inferior del cuerpo (17-19),siendo preferible otro tipo de mediciones comola cantidad y porcentaje de grasa corporal y sulocalizaci%u00f3n, para lo cual el per%u00edmetro decintura y la relaci%u00f3n de la cintura/cadera hanadquirido un papel relevante tanto para eldiagn%u00f3stico de la obesidad central como parael del s%u00edndrome metab%u00f3lico (20).La obesidad aparte de considerarse unalacra social donde la estigmatizaci%u00f3n,particularmente en los ni%u00f1os, es enorme, es lafuente potencial de m%u00e1s de 200comorbilidades que ata%u00f1en a multitud de%u00f3rganos y funciones (17).Aunque esta editorial no pretende tratardetalladamente de la obesidad, si utilizar%u00e1 ypuntualizar%u00e1 algunos aspectos centrales deesta patolog%u00eda a tener en cuenta como pautacentral complementaria importante a seguirrespecto al tratamiento con los aGLP1.Seg%u00fan la Sociedad Espa%u00f1ola de Obesidad(SEEDO) (sic) se dispone de evidencia cient%u00edficaque demuestra que cualquier intervenci%u00f3nnutricional debe basarse en una evaluaci%u00f3nnutricional detallada que incluya, entre otrosaspectos, preferencias y determinantes socialesde los h%u00e1bitos alimentarios. Adem%u00e1s, la terapianutricional debe ser personalizada y llevarsea cabo por equipos multidisciplinares dondeinteraccionen profesionales entrenados. Loscambios en el estilo de vida son imprescindiblesy comprenden recomendaciones diet%u00e9ticashacia un patr%u00f3n alimentario saludable, adem%u00e1sde la reducci%u00f3n del comportamiento sedentariodel paciente mediante el incremento deactividades cotidianas y prescripci%u00f3n deejercicio f%u00edsico, todo ello acompa%u00f1ado deintervenciones conductuales (21).Debemos recalcar que, la obesidad,tradicionalmente, siempre se consider%u00f3consecuencia de un desbalance entre laingesta cal%u00f3rica y el gasto (17,18,21),asegur%u00e1ndose hoy que existen muchos factoresque contribuyen para asegurar un balancepositivo de energ%u00eda (22).As%u00ed esta enfermedad cr%u00f3nica, se instauraparcialmente en etapas iniciales de la vida,gestaci%u00f3n, lactancia, infancia y pubertad dondese condiciona el n%u00famero de adipocitos y laprogramaci%u00f3n metab%u00f3lica mediante diferentesfactores ambientales y epigen%u00e9ticos (23).Posteriormente, una ingesta excesiva ymantenida con incremento particular de laenerg%u00eda, grasa saturada, fructosa, condicionanel incremento de la masa cr%u00edtica de adipocitos,