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ANALES ¿Qué se debe entender por adherencia?. La contestación
RANF más repetida en la bibliografía son; Cunplimiento “compliance” y
Adherecia “adherence”. El concepto cumplimiento suscita contro-
www.analesranf.com versias pero es el más aceptado y, lo definen como “el grado en que
la conducta de un paciente en relación con la toma de medicamen-
pauta posológica, duración de tratamiento, efectos buscados tos, seguimiento de una dieta o modificación de hábitos de vida
por el medicamento, o bien asegurar de que solicita el medi- coincide con las instrucciones proporcionadas por el médico o per-
camento adecuado en caso de necesidad de prescripción. sonal sanitario”.
. Evaluación de la relación beneficio/riesgo de la indicación
prescrita o solicitada por el paciente. El incumplimiento puede ser eventual o habitual y esa
b) Decidirá la entrega efectiva del medicamento al paciente eventualidad condicionada por situaciones sociales; familiares; aní-
una vez analizados los parámetros anteriores. micas. En ese punto se necesita la habilidad psicológica del farma-
c) Control del fármaco una vez suministrado al paciente con céutico.
el objetivo de prever, detectar, resolver posibles problemas
relacionados con el mismo. Esta situación despierta inquietudes en el campo de la psi-
quiatría, de la farmacia hospitalaria y de la oficina de farmacia.
La entrega física del producto-medicamento no implica
una dispensación; esta se produce cuando el farmacéutico informado Emilio García Jimenez, en su tesis doctoral Incumplimiento
entregará el producto al paciente. como causa de problemas relacionados con medicamentos en el se-
guimiento farmacoterapéutico. Universidad de Granada. 2003
Siguiendo a la Ley de Garantías el farmacéutico asumirá ofrece la definición dada por Antonio Iniesta en su libro Cumpli-
la Atención Farmacéutica, entendiendo como tal el seguimiento in- miento o Adherencia en Atención Farmacéutica, recomendaba el
dividualizado de la farmacoterapia de los pacientes. La atención término “adherencia terapéutica”, ya que “cumplimiento”, según
farmacéutica implica trabajar con el equipo de salud de la Zona él, implicaba un modelo de “obediencia ciega” en la que el paciente
interactuar con otros profesionales de la salud, principalmente los es el responsable en seguir un plan de tratamiento prescrito sin
médicos pero ésta es más escasa y más difícil. consultarle, “paciente pasivo”, mientras que la “adherencia” supone
un acuerdo sobre el tratamiento y sus posibilidades.
Para ella se va a necesitar de un espacio integrado pero
independiente, que aporte confidencialidad y una atención total- Actualmente, las investigaciones se centran en controlar
mente personalizada es la Zona de Atención Personalizada ZAPE. la adherencia con dispositivos de ayuda para que el paciente tome
Cualquier actuación debe responder a un Protocolo Normalizado sus medicamentos facilitándole su consumo.
de Trabajo PNT.
El servicio que ofrece la oficina de farmacia denominado
En 1999 la Fundación Pharmaceutical Care España publicó Sistema Personalizado de Dosificación SPD es un servicio voluntario
un Manual de Procedimientos en Atención Farmacéutica en él indica para el paciente voluntario para el médico, voluntario para el far-
que esto supone tres funciones primordiales: Identificación de pro- macéutico, carece de precio venta al público.
blemas relacionados con la medicación; resolver Problemas Rela-
cionados con Medicamentos; Prevenir Problemas Relacionados con Se centra en pacientes polimedicados mayores de 65 años,
medicamentos. pero se pueden incluir los pacientes que por diversas circunstancias
tienen problema para fidelizarse al tratamiento.
Una faceta interesante es la atención farmacéutica y la ca-
lidad de vida del paciente. A finales del siglo XX surge el concepto El médico recomienda al paciente vaya a su farmacia y so-
“calidad de vida” difícil de definir pues consideran se puede distin- licite preparen su medicación en un dispositivo SPD. La oficina de
guir diferentes interpretaciones biomédicas, socio económica, psi- farmacia tiene que tener en su plantilla un farmacéutico que hu-
cológica etc. biera realizado la preparación que ofrece su Colegio Profesional
consigue su acreditación que generalmente pasado un tiempo con-
Tomando como referente principal la enfermedad, calidad creto (marcado por cada Colegio) deberá reacreditarse dispondrá
de vida significa que se le garantice al paciente no solo los recursos de un espacio acondicionado en luz, temperatura, humedad, ade-
y medio materiales, sino los asistenciales como es la atención far- cuadas para la manipulación de medicamentos, la farmacia precisa
macéutica. adquirir el material necesario para elaborarlos pudiendo ser ma-
nual o mecánicamente.
La atención farmacéutica (seguimiento farmacoterapéu-
tico) mide los efectos de la intervención farmacéutica y los beneficios El dispositivo donde se distribuye la medicación de cada
para el paciente. paciente consta de un soporte con alveolos para colocar la medica-
Un factor esencial en el buen resultado de un tratamiento farma- ción acondicionada por días de la semana y momento de consumir-
cológico es la fidelidad del paciente en la toma de sus medicamen-
tos, esta situación tiene varias denominaciones, Adherencia /no
Adherencia; Cumplimiento/Incumplimiento del tratamiento fár-
maco-terapéutico.
Oficina De Farmacia. Atención Farmacéutica. 107
Servicio personalizado de dosificación
Teresa Gil Alegre
An. Real Acad. Farm. Vol. 87. Nº1 (2021) · pp. 105 - 108
