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Oncología. Experiencias y casos de éxito”.

CONFERENCIAS.

Celebradas todas en colaboración con al Fundación José Casares Gil de Amigos de la RANF.

El 7 de abril tuvo lugar la conferencia titulada: "La microbiota intestinal. Papel en la Obesidad", como colofón y cierre
de la Tercera Edición del Curso Avanzado sobre Obesidad, que fue pronunciada por el Dr. J. Alfredo Martínez Hernández,
Académico Correspondiente de la RANF quien fue presentado por el Excmo. Sr. D. Francisco José Sánchez Muniz,
Académico de Número de la RANF.

El 14 de abril se celebró la conferencia titulada "Evaluación de la aterogénesis mediante tecnología de imagen: Nuevas
aproximaciones" a cargo del Dr. Lisardo Bosca Gomar, Académico Correspondiente de la RANF, quien fue presentado por
la Excma. Sra. Dña. Mª Teresa Miras Portugal, Académica de Número de la RANF. La tomografía por emisión de
positrones (PET), en combinación con 18F-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (18F-FDG´; FDG), ha demostrado ser útil para la
identificación de los tejidos inflamados. En los últimos años, el uso clínico de FDG PET/CT de imagen (tomografía
computarizada) ha estado en continuo aumento en el campo cardiovascular para evaluar síndromes tales como fiebre de
origen desconocido, sarcoidosis cardíaca, endocarditis protésica y la infección de dispositivos implantados.

Recientemente, FDG PET/CT ha sido clave en el diagnóstico de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Sin
embargo, el uso más generalizado de esta técnica se ha visto limitado debido a la señal relativamente modesta que se
obtiene. Enfoques para mejorar su localización en tejidos inflamados podrían mejorar la utilidad clínica de estas imágenes
basadas en PET/CT en patología vascular. Así, avances en las imágenes FDG-PET han llevado a su uso para la
cuantificación de la actividad inflamatoria de la pared vascular ya que la captación de 18F-FDG se ha demostrado que se
correlaciona fuertemente con la infiltración de macrófagos en la pared arterial junto con biomarcadores pro-inflamatorios
sistémicos, la expresión génica de células inflamatorias y el aumento del riesgo de eventos aterotrombóticos posteriores.

Por tanto, el estudio del diagnóstico de la aterogénesis exige técnicas de imagen que identifiquen la presencia de placas
'activas', es decir, reclutando macrófagos y otros tipos celulares como consecuencia de un evento aterogénico. En
colaboración con el grupo del Dr. J. Narula de la Mount Sinai Med School, NY, probamos diferentes trazadores basados en
emisores PET, ya que el clásico FDG ofrece bajos niveles de visualización. Uno de los más prometedores era aprovechar la
captación de fluoro-desoximanosa para aumentar la 'carga' intracelular de marca. Nuestro grupo identificó el mecanismo por
el que esta marca de manosa supera ampliamente a la de glucosa, permitiendo un aumento significativo en la calidad y
especificidad de la imagen PET, sin afectar costes, toxicidad o mecanismo de detección. Además, se puede combinar con
otras estrategias destinadas a evaluar la estabilidad de la placa y por tanto identificar la existencia de riesgo de accidente
vascular mediante el uso de trazadores complementarios de elementos específicos de la placa. Este trabajo ha permitido
abrir nuevas vías para la caracterización de moléculas alternativas a la FDG como trazadores de aterogénesis, con una clara
aplicación a la imagen biomédica. Estos estudios se han realizado en roedores, conejos y están en fase de aplicación en
humanos con un coste de 5-10 € por administración en humanos y un aumento de hasta 3 veces en la relación señal vs.
ruido.

El 5 de mayo tuvo lugar la conferencia titulada "De la formulación magistral a la del medicamento personalizado” a
cargo del Dr. Vicente Bauxauli, Ex-Miembro de la Comisión Nacional de la Real Farmacopea Española, Ex-Miembro de la
Comisión que redactó el Formulario Nacional de la AEMPS, quien fue presentado por el Excmo. Sr. D. Rafael Sentandreu,
Académico de Número de la RANF.

El Dr. Bauxauli es Licenciado en Farmacia por la Universidad de Granada y Doctor en Farmacia por la Universidad de
Valencia. Especialista en Análisis Clínicos, en Farmacia Industrial y Galénica y en Análisis y Control de Drogas. Ha sido
miembro de la Comisión Nacional de la Real Farmacopea Española y de la Comisión que redactó el Formulario Nacional de
la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Ha sido director del laboratorio de Sanidad Exterior de
Valencia del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Es miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos
formulistas y de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Comunitaria, siendo además Farmacéutico titular en
Mislata (Valencia) Ha publicado varios libros sobre nuevos Medicamentos y la formulación magistral. Miembro de la
Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes y Académico de número de la Real Academia Hispánica de
Filatelia.

Los medicamentos al inicio del siglo XX consistían básicamente en pociones y extractos bastante simples. En los años
siguientes mediante la investigación desarrollada en las universidades se produjo el descubrimiento de sustancias tan
importantes como la insulina, las vitaminas, la penicilina, las sulfamidas. Paralelamente la industria farmacéutica realizó
una actividad significativa en la busca de nuevas sustancias de interés farmacológico obteniéndose logros importantes que
revolucionaron el ejercicio de la medicina y de la farmacia. Como consecuencia se ha conseguido mejorar la calidad y la
expectativa de vida que ha pasado de los 35 a 40 años de principio de siglo XX a más de los 80 actuales.

La farmacia deja de preparar las medicinas “secundum artem” y la industria las convierten en medicamentos de “talla
única”. Sin embargo con los años se demuestra que los producidos por la industria farmacéutica presentan limitaciones
importantes como en el caso de pacientes que requieren dosis diferentes a las estándar. La farmacia industrial funciona
perfectamente en porcentajes significativamente altos, pero se producen casos en los que no se obtienen los efectos

256 @Real Academia Nacional de Farmacia. Spain