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VOL. 70 (1), 215-269, 2004 INFORMACIÓN ACADÉMICA

anciano expresando que la inclusión de pacientes geriátricos en los
ensayos clínicos, a pesar de las dificultades que presentan estos tipos
de enfermos, constituye actualmente una necesidad en el desarrollo
de nuevos medicamentos indicados en patologías crónicas mientras
que los resultados de efectividad se ven modificados por condiciones
demográficas, clínicas y sociales de los pacientes por lo que obliga
a adoptar precauciones especiales en la prescripción y seguimiento
de los tratamientos.

La tercera parte la dedica el Dr. Domínguez-Gil a la Variabilidad
en la respuesta terapéutica debido a diferentes factores que son res-
ponsables de alteraciones en la respuesta a los medicamentos como
son los genéticos, demográficos y patológicos, que pueden alterar los
procesos farmacocinéticos en el paciente anciano como son la absor-
ción gastrointestinal, la distribución, el metabolismo y la excreción
renal de los fármacos en el organismo del paciente anciano; o bien
las modificaciones farmacodinámicas que también pueden afectar a
la eficacia y seguridad de numerosos medicamentos en el paciente
anciano.

En la cuarta parte el Dr. Domínguez-Gil se ocupa de las Interac-
ciones farmacológicas en el anciano que se producen con frecuencia
en este tipo de paciente que sufre frecuentemente una pluripatología
y para poder predecir las posibles consecuencias de una interacción
medicamentosa es preciso identificar los enzimas implicados y la
contribución relativa de las diferentes vías metabólicas.

En la parte quinta el Dr. Domínguez-Gil trata del Incumplimien-
to de la prescripción que es responsable de fracasos terapéuticos con
progreso de la enfermedad y que en los pacientes ancianos se agra-
van sus consecuencias debido a la frecuente asociación de varios
tratamientos, al incumplimiento terapéutico no intencionado, debi-
do a olvidos y confusiones en los regímenes de dosificación, al in-
cumplimiento terapéutico intencionado debido a los efectos adver-
sos por presentar una mayor sensibilidad a los efectos tóxicos e
incluso a dificultades económicas que se refleja en los sistemas de
copago.

La parte sexta la dedica el Dr. Domínguez-Gil a los Acontecimien-
tos adversos producidos por medicamentos en el anciano y que in-
cluyen fármacos como los diuréticos, dipoxina, y otros agentes car-

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