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ANALES Teresa Molina García
RANF
Jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital
www.analesranf.com Universitario de Getafe (Madrid).
GESTIÓN INTEGRAL DEL PROCESO Head of the Hospital Pharmacy Service of the Getafe University Hospital
FARMACOTERAPÉUTICO EN PACIEN- (Madrid).
TES CON SÍNDROME METABÓLICO:
PERSPECTIVA HOSPITALARIA COMPREHENSIVE MANAGEMENT OF
THE PHARMACOTHERAPEUTIC
El síndrome metabólico es una entidad propia en sí PROCESS IN PATIENTS WITH
misma, donde las anormalidades metabólicas desencadenan fenó-
menos, como la resistencia a insulina, dislipemia, riesgo trombogé- METABOLIC SYNDROME: A HOSPITAL
nico, hipertensión arterial, obesidad central y un estado PERSPECTIVE
proinflamatorio. El síndrome metabólico es un factor de riesgo im-
portante para el desarrollo posterior de diabetes mellitus tipo 2 y/o The metabolic syndrome is its own entity in itself, where me-
enfermedad cardiovascular y, por tanto, es primordial la modifica- tabolic abnormalities trigger phenomena such as insulin resistance,
ción del estilo de vida centrada en la reducción de peso y aumento dyslipidemia, thrombogenic risk, arterial hypertension, central obesity
de la actividad física. En algunos casos, esto no será suficiente y será and a pro-inflammatory state. The metabolic syndrome is an impor-
necesario terapia farmacológica como hipoglucemiantes, antihiper- tant risk factor for the subsequent development of type 2 diabetes me-
tensivos e hipolipemiantes. El aumento de complejidad de estos pa- llitus and/or cardiovascular disease and, therefore, lifestyle
cientes, además del número de fármacos asociados, desencadena modification focused on weight reduction and increased physical acti-
una mayor probabilidad de ingreso hospitalario. Los errores de me- vity is essential. In some cases, pharmacotherapy including hypogly-
dicación (EM) son una de las causas de morbilidad de los pacientes cemic, antihypertensive and lipid-lowering drugs will be also necessary.
hospitalizados y ocurren principalmente durante las transiciones The increased complexity of these patients, in addition to the number
asistenciales. Una de las estrategias diseñadas para prevenir los EM of associated drugs, triggers a greater probability of hospital admis-
es la conciliación de la medicación con la participación activa del sion. Medication errors are one of the causes of morbidity in hospita-
farmacéutico hospitalario. En el ámbito de las urgencias hospitala- lized patients and occur mainly during care transitions. One of the
rias, conocer la medicación habitual es más complicado por su alta strategies designed to prevent the metabolic syndrome is the reconci-
demanda asistencial, la propia patología aguda y donde el principal liation of medication with the active participation of the hospital phar-
objetivo es dar respuesta a una situación urgente. Sin embargo, la macist. In the field of hospital emergencies, knowing the usual
actuación en este punto serviría para resolver desde el inicio los pro- medication is more complicated due to its high demand for care, to
blemas relacionados con la medicación. Durante el ingreso hospi- the acute pathology itself and due also, to where the main objective is
talario será necesario a su vez una correcta validación farmacéutica, to respond to an urgent situation However, action at this point would
revisando la adecuación del tratamiento a la nueva situación, posi- serve to resolve medication-related problems from the beginning. Du-
bles interacciones con relevancia clínica, optimización de los índices ring hospital admission, a correct pharmaceutical validation will be
farmacocinéticos y farmacodinámicos de los fármacos en obesos y necessary in turn, reviewing the adequacy of the treatment to the new
manejo terapéutico en situaciones especiales, como el perioperato- situation, possible interactions with clinical relevance, optimization of
rio. Por último, al alta hospitalaria, será necesario adecuar la tera- the pharmacokinetic and pharmacodynamic indices of drugs in obese
pia farmacológica teniendo en cuenta los objetivos terapéuticos patients, and therapeutic management in special situations, such as
individuales, así como el motivo que desencadenó el ingreso hospi- the perichirurgie. Finally, upon discharge from hospital, it will be ne-
talario, poniendo especial interés en la participación activa del pro- cessary to adapt the pharmacological therapy taking into account the
pio paciente que se relacionará con una mejor adherencia al individual therapeutic objectives, as well as the reason that triggered
tratamiento. the hospital admission, placing special interest in the active participa-
tion of the patient himself, which will be related to a better adherence
Palabras clave: Gestión integral, síndrome metabólico, ín- to treatment.
dices farmacocinéticos y farmacodinámicos, conciliación de medica-
mentos, adherencia, objetivos terapéuticos. Key words: Comprehensive management, metabolic
syndrome, pharmacokinetic and pharmacodynamic indices, drug af-
finity, adherence, therapeutic objectives.
VER PONENCIA
VI Curso Avanzado sobre Obesidad y Síndrome Metabólico. 63
Aspectos Cardiometabólicos
