Page 10 - Demo

enfermedades relacionadas con el sida. Seconsidera que en 2023 unos 40 millones depersonas viven con el VIH, de los cuales 1,4millones son ni%u00f1os menores de 14 a%u00f1os. En %u00c1fricadel Sur la infecci%u00f3n por VIH en mujeres j%u00f3venesera en 2024 de 3,5 personas infectadas por 100.Estos datos dificultan mucho alcanzar los objetivosdel Programa de Naciones Unidas contra elVIH/SIDA (UNAIDS), consistentes en reducir lasnuevas infecciones por debajo de 370.000 casos elpr%u00f3ximo a%u00f1o a menos de 200.,000 en 2030.Para conseguir mediante profilaxis preexposici%u00f3n (PrEP) la reducci%u00f3n de la incidencia deinfecci%u00f3n por VIH en la poblaci%u00f3n debemos contarcon tratamientos antivirales altamente eficacesque prevengan la transmisi%u00f3n del virus de personainfectada a sana, as%u00ed como el de aquellas personasque son multirresistentes a los tratamientosactuales. Lo m%u00e1s directo ser%u00eda el desarrollo devacunas, pero hasta el momento y, a pesar degrandes esfuerzos por la comunidad cient%u00edfica,entre los que me encuentro, no hemos conseguidouna vacuna eficaz capaz de controlar la infecci%u00f3ny eliminar el virus de las c%u00e9lulas que infecta. Estees el gran reto cient%u00edfico y sanitario quepermanece pendiente de resoluci%u00f3n paraconseguir una vacuna eficaz frente al VIH.Afortunadamente, uno de los f%u00e1rmacos m%u00e1sprometedores para actuar como profilaxispreexposici%u00f3n (PrEP) es lenacapavir(https://oar.nih.gov/about/directorsblog/breakthrough-lenacapavir-trial-builds-decades-nih-investment-basic-science), actualmenteaprobado solo para el tratamiento de la infecci%u00f3npor el VIH%u00a0 multirresistente. Es el primerantirretroviral de la familia de los inhibidores dela c%u00e1psida del VIH. Se trata de un f%u00e1rmacoadministrado por ruta parenteral de liberaci%u00f3nprolongada que se inyecta cada seis meses, y quepresenta actividad en distintas etapas del ciclo dereplicaci%u00f3n viral. Al interaccionar lenacapavir conla c%u00e1psida en forma de cono protector quecontiene el RNA viral, previene la interacci%u00f3n conotras prote%u00ednas y el transporte de la c%u00e1psida aln%u00facleo celular haci%u00e9ndola m%u00e1s r%u00edgida; tambi%u00e9nact%u00faa previniendo la formaci%u00f3n de conos y denuevas part%u00edculas virales, restringiendo al m%u00e1ximola replicaci%u00f3n viral. %u00bfPOR QU%u00c9 ES TAN IMPORTANTE DESTACAR UNF%u00c1RMACO ANTIRETROVIRAL FRENTE AL VIH? Desde la aparici%u00f3n de los primeros casos deinfecci%u00f3n en 1981 en Nueva York y San Franciscopor un virus desconocido entonces yposteriormente identificado en 1983 como virus dela inmunodeficiencia humana (VIH), causante delsida y responsable de unos 42 millones de muertesy 88 millones de infecciones desde el inicio de lapandemia, se han ido produciendodescubrimientos fundamentales que han permitidograndes avances en el control del VIH. Estosdescubrimientos van desde los m%u00e9todos dedetecci%u00f3n r%u00e1pida del virus, el conocimiento b%u00e1sicode la estructura y funci%u00f3n de las prote%u00ednas virales,mecanismos de penetraci%u00f3n celular, receptores,interacci%u00f3n con el hospedador, transporte eintegraci%u00f3n gen%u00f3mica, estabilidad, patolog%u00eda,hasta el desarrollo de procedimientos de control,especialmente antivirales. Durante a%u00f1os lainfecci%u00f3n por VIH era sin%u00f3nimo de muerte, hastaque la comunidad cient%u00edfica y el sectorfarmac%u00e9utico desarrollaron antirretrovirales.Existen hoy en d%u00eda m%u00faltiples compuestosespec%u00edficos dirigidos frente a distintos estadios enla replicaci%u00f3n viral, como inhibidores de latranscriptasa inversa, an%u00e1logos y no an%u00e1logos denucle%u00f3sidos, inhibidores de la proteasa,inhibidores de la fusi%u00f3n y penetraci%u00f3n del virus,antagonistas de los correceptores en la superficiede linfocitos, bloqueadores de la integrasa,inhibidores de la fusi%u00f3n del virus a la membranacelular, inhibidores de la c%u00e1psida, potenciadoresfarmacocin%u00e9ticos. Estos f%u00e1rmacos se combinan,utiliz%u00e1ndose al menos dos medicamentos en unasola forma farmac%u00e9utica con dos clases diferentesde acci%u00f3n para el tratamiento por v%u00eda oral ytambi%u00e9n en administraci%u00f3n intravenosa de largaduraci%u00f3n. De esta forma se ha conseguidoconvertir una infecci%u00f3n mortal en cr%u00f3nica, con unatasa de supervivencia a largo plazo muy elevada.Aunque en estos m%u00e1s de 40 a%u00f1os desde laidentificaci%u00f3n del VIH como agente causal del sidase han conseguido grandes %u00e9xitos en el control dela infecci%u00f3n por VIH con antivirales, sin embargola tasa de infecci%u00f3n anual es a%u00fan muy alta con 1,3millones de personas que contrajeron la infecci%u00f3nen 2023 y 630.000 que fallecieron a causa de392ANALESRANFwww.analesranf.comComentary: Lenacapavir, 2024 drug Mariano Esteban Rodr%u00edguezAn. R. Acad. Farm.Vol. 90. n%u00ba 3 (2024) %u00b7 pp. 391-393