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Malformaciones(neuroquirúrgicas(del(Sistema(Nervioso(Central( (

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aunque!tal!vez!deba!ser!clasificada!con!más!propiedad!entre!las!alteraciones!de!la!
circulación! del! LCR.! En! cualquier! caso,! suele! asociarse! a! malformaciones! óseas! de!
esa! región.! La! localización! centromedular! de! las! cavidades! da! origen! a! un! cuadro!
clínico! peculiar,! llamado! “síndrome! siringomiélico”,! en! el! que! típicamente! se!
produce! una! alteración! de! la! sensibilidad! termoalgésica! y! en! la! que! los! pacientes,!
por!ejemplo,!llegan!a!sufrir!verdaderas!quemaduras!en!las!manos!sin!dolor!alguno!
acompañante!(4,5).!
2.4.$Patología$vascular$

Las! hemorragias! intracraneales! representan! una! causa! importante! de!
morbilidad! y! mortalidad.! El! hematoma! intracerebral! espontáneo! se! define! como! la!
extravasación! de! sangre! en! el! interior! del! parénquima! encefálico.! Tiene! una!
incidencia!anual!de!15!casos!por!100.000!habitantes!y!generalmente!se!interpreta!
como! “hemorragia! hipertensiva”,! por! considerarse! que! en! su! mayor! parte! se!
relacionan!con!la!hipertensión!arterial.!El!20%!de!los!accidentes!cerebrovasculares!
agudos!son!debidos!a!estas!lesiones!hemorrágicas.!!

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Figura'4.7!Patología!vascular!cerebral.!Resección!quirúrgica!de!una!malformación!vascular!
cerebral.!

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Por! otro! lado,! la! rotura! de! un! aneurisma! (dilatación! anómala! de! la! pared!

arterial)! cerebral! en! el! espacio! subaracnoideo! da! lugar! a! otra! entidad! típica,! la!
hemorragia! subaracnoidea! espontánea.! Es! esta! una! entidad! que! reviste! especial!

234!(

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