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  Estandarización	
  de	
  un	
  modelo	
  murino…	
  

	
  
(40)	
   y	
   recientemente	
   se	
   ha	
   visto	
   un	
   posible	
   efecto	
   de	
   rescate	
   sobre	
   secuelas	
  
neurológicas	
   en	
   ratones	
   que	
   se	
   recuperan	
   de	
   la	
   MC	
   (27).	
   Por	
   todo	
   ello,	
   en	
   este	
  
trabajo	
   se	
   evaluó	
   la	
   capacidad	
   antimalárica	
   del	
   artesunato	
   utilizando	
   nuestro	
  
modelo	
   de	
   MC	
   organizado	
   en	
   estadios	
   de	
   afectación	
   para	
   seleccionar	
   el	
   comienzo	
  
del	
   tratamiento	
   de	
   forma	
   que	
   se	
   dirigiera	
   específicamente	
   a	
   los	
   animales	
   con	
  
malaria	
  cerebral.	
  Así,	
  la	
  administración	
  del	
  fármaco	
  se	
  inició	
  exclusivamente	
  en	
  los	
  
ratones	
   que	
   estaban	
   en	
   el	
   estadio	
   III	
   de	
   EMC,	
   manifestando	
   claramente	
   los	
  
síntomas	
   y	
   signos	
   propios	
   de	
   infección	
   cerebral.	
   Los	
   resultados	
   demostraron	
   la	
  
capacidad	
   antimalárica	
   del	
   artesunato,	
   logrando	
   detener	
   el	
   progreso	
   infección	
   y	
  
sus	
   síntomas	
   desde	
   la	
   primera	
   dosis	
   del	
   tratamiento.	
   Sin	
   embargo,	
   este	
   efecto	
   fue	
  
solo	
   temporal,	
   apareciendo	
   un	
   cuadro	
   grave	
   de	
   recrudescencia	
   de	
   la	
   infección	
   4	
  
días	
   después	
   de	
   iniciado	
   el	
   tratamiento.	
   Resultados	
   similares	
   fueron	
   obtenidos	
  
previamente	
   por	
   otros	
   autores	
   (Gumede	
   y	
   col.	
   2003,	
   Clemmer	
   y	
   col.)	
   que	
  
demostraron	
   que	
   el	
   artesunato	
   administrado	
   oral	
   e	
   intraperitonealmente	
   en	
   el	
  
mismo	
   modelo	
   experimental	
   murino	
   inhibe	
   el	
   crecimiento	
   de	
   P.	
   berghei	
   ANKA,	
  
pero	
  induce	
  una	
  gran	
  recrudescencia	
  de	
  la	
  infección	
  (27,	
  40).	
  Cabe	
  destacar	
  que	
  el	
  
inicio	
   de	
   la	
   terapia	
   en	
   dicho	
   estudio	
   se	
   realizó	
   en	
   todos	
   los	
   animales	
   a	
   la	
   vez,	
  
seleccionado	
   el	
   día	
   post	
   infección	
   y	
   no	
   de	
   acuerdo	
   a	
   la	
   manifestación	
   clínica	
   de	
   la	
  
enfermedad.	
   De	
   esta	
   forma	
   su	
   tratamiento	
   se	
   aplica	
   en	
   el	
   día	
   6	
   p.i,	
   cuando	
   los	
  
ratones	
   expresaban	
   síntomas	
   muy	
   leves	
   a	
   nivel	
   motor.	
   En	
   cualquier	
   caso,	
   una	
  
terapia	
   con	
   artesunato	
   en	
   dosis	
   más	
   altas	
   y	
   en	
   tiempo	
   más	
   prolongado	
   podría	
   ser	
  
suficiente	
  para	
  inhibir	
  completamente	
  la	
  infección	
  y	
  evaluar	
  el	
  efecto	
  de	
  rescate	
  en	
  
las	
   secuelas	
   residuales.	
   Por	
   otro	
   lado,	
   el	
   tratamiento	
   con	
   el	
   fármaco	
   en	
   aquellos	
  
ratones	
   de	
   nuestro	
   ensayo	
   que	
   progresaron	
   en	
   la	
   infección	
   sin	
   desarrollar	
   MC	
   no	
  
tuvo	
   efecto	
   antimálarico	
   alguno,	
   provocando	
   la	
   inevitable	
   muerte	
   del	
   animal	
   por	
  
anemia	
  en	
  pocos	
  días.	
  Es	
  por	
  tanto	
  que	
  esta	
  nueva	
  clasificación	
  del	
  progreso	
  de	
  la	
  
malaria	
   cerebral	
   en	
   estadios	
   agrupados,	
   en	
   función	
   de	
   la	
   gravedad	
   del	
   cuadro	
  
neurológico	
   de	
   los	
   individuos	
   infectados,	
   resulta	
   esencial	
   para	
   llevar	
   a	
   cabo	
  
estudios	
   que	
   ayuden	
   a	
   elucidar	
   los	
   procesos	
   patológicos	
   y	
   clínicos	
   claves	
   de	
   la	
  
enfermedad	
   humana,	
   reduciendo	
   al	
   mínimo	
   la	
   variabilidad	
   producida	
   por	
   la	
  
heterogeneidad	
  en	
  el	
  desarrollo	
  de	
  la	
  malaria	
  experimental	
  murina.	
  

5.	
  CONCLUSIONES	
  

        La	
   nueva	
   disección	
   del	
   modelo	
   murino	
   de	
   malaria	
   cerebral	
   con	
   P.	
   berghei	
  
ANKA	
   y	
   ratones	
   C57BL/6	
   mediante	
   la	
   evaluación	
   combinada	
   de	
   parámetros	
  
biológicos,	
   hematológicos	
   y	
   neurológicos	
   permitirá	
   abordar	
   estudios	
  
farmacológicos	
   de	
   eficacia	
   de	
   terapias	
   antimaláricas	
   y	
   de	
   rescate	
   de	
   secuelas	
  
neurocognitivas	
   y	
   motoras	
   de	
   forma	
   específica	
   durante	
   el	
   transcurso	
   de	
   infección	
  
cerebral.	
  

        	
  

                                                                                                                            	
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