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dependientes? del? gradiente? de? temperatura,? de? la? extensión? de? la? aplicación,? de? la?
duración?del?contacto?y?de?la?sensibilidad?individual.?(33).?

En? los? baños? calientes? individuales,? a? temperatura? ligeramente? superior? a? la?
indiferencia? (35-37? ºC)? se? producen? cambios? en? la? vascularización? periférica,? una?
vasoconstricción? inmediata? breve? seguida? de? vasodilatación? periférica? prolongada,?
que?conlleva?a?la?activación?de?la?circulación,?apertura?de?nuevos?capilares?y?arteriolas?
de?tejidos?superficiales,?con?la?consiguiente?mejoría?del?trofismo?tisular.?

Las? aplicaciones? de? calor? producen? también? analgesia? y? una? acción? sedante?
general? por? la? influencia? sobre? el? sistema? nervioso,? elevan? el? umbral? del? dolor,?
dificultan? la? conducción? de? la? sensibilidad? dolorosa? por? atenuar? o? abolir? la?
sensibilidad? de? los? receptores? periféricos,? con? repercusión? sobre? los? centros?
moduladores?del?dolor?y?en?la?liberación?de?sustancias?endorfínicas.?

Cuando? la? temperatura? del? agua? es? superior? a? la? indiferente? (37-38? ºC)? y? la?
aplicación? es? prolongada,? se? produce? además? relajación? del? tono? muscular,?
disminuyendo?la?contractura?y?la?fatiga?muscular.?

En? las? aplicaciones? frías? locales? a? temperaturas? por? debajo? de? la? indiferencia?
(20-25? ºC)? se? obtienen? efectos? vasculares? destacados? de? vasoconstricción? periférica,?
seguida? de? una? vasodilatación? reactiva,? se? aprecia? disminución? del? dolor,? efecto?
antiinflamatorio? y? antiedematoso.? Suelen? ser? bien? toleradas? y? se? pueden? aplicar? por?
espacio?de?dos?a?cinco?minutos.?(24).?

En? las? técnicas? con? presión,? duchas? o? chorros? aplicados? directamente? sobre? la?
piel? o? de? forma? subacuática,? se? añade? a? los? efectos? térmicos,? el? efecto? de? percusión? o?
de? masaje? que? es? fuente? de? estimulación? de? receptores? cutáneos? que,? actuando? de?
manera? refleja? o? bien? por? acción? directa,? van? a? facilitar? la? relajación? muscular,? la?
liberación?de?adherencias,?el?aumento?del?flujo?sanguíneo,?sedación?y?analgesia.?

5.4.2.?Factores?mecánicos:?hidrostáticos?e?hidrodinámicos?-?Balneocinesiterapia?

En?los?baños?de?inmersión?en?tanque?o?piscina?(Figura?9)?se?buscan,?además?de?
los? efectos? térmicos,? efectos? derivados? de? otros? factores? físicos,? hidrostáticos? e?
hidrodinámicos?que?vamos?a?considerar?y?que?están?relacionados?con?la?posibilidad?de?
realizar? ejercicio? dentro? del? agua,? balneocinesiterapia.? Pudiendo? aprovechar? todos?
esos? factores? para? realizar? ejercicios? facilitados,? soportados? o? resistidos? según? la?
necesidad?en?el?tratamiento.?

La?balneocinesiterapia,?o?terapia?por?el?ejercicio?dentro?del?agua,?constituye?la?
técnica? más? sofisticada? y? específica? en? la? recuperación? funcional? de? alteraciones? del?
aparato? locomotor? de? tipo? reumático,? postraumático? o? neurológico,? para? combatir? el?
dolor?y?la?limitación?funcional.?

? Josefina?San?Martín?Bacaicoa|175?