Page 171 - 83_ex

5.3.?Vía?tópica.?Técnicas?de?aplicación??

Las?técnicas?de?aplicación?tópica?incluyen?los?baños?generales?de?inmersión?en?
bañera? individual? o? en? piscina? y? las? aplicaciones? con? presión:? duchas? y? chorros? en?
distintas? modalidades,? con? dispositivos? específicos? para? su? aplicación? a? distinta?
presión? y? temperatura,? o? incorporados? a? las? bañeras? o? en? las? piscinas? de? tratamiento?
(hidromasaje).?

Las?acciones?derivadas?de?la?composición?química?del?agua?son?poco?relevantes?
en? estas? técnicas? de? aplicación? tópica,? se? buscan? efectos? dependientes? de? factores?
físicos:?térmicos?y?mecánicos.?

Factores?hidrotérmicos?y?sus?efectos?

La? temperatura? de? aplicación? puede? ser? variable? en? cada? una? de? las? técnicas?
utilizadas?y?debe?ser?ajustada?individualmente,?teniendo?en?cuenta?la?afección?a?tratar?
y?a?la?idiosincrasia?del?paciente.?

Los?efectos?térmicos?de?la?balneación?se?producen?gracias?a?que?el?agua?es?un?
excelente? vehículo? del? calor,? en? virtud? de? su? anormalmente? elevado? calor? específico.?
La? transmisión? del? calor? y? los? efectos? que? en? el? organismo? se? producen? son?
dependientes? del? gradiente? de? temperatura,? de? la? extensión? de? la? aplicación,? de? la?
duración?del?contacto?y?de?la?sensibilidad?individual.?(27)??

En? los? baños? calientes? individuales,? a? temperatura? ligeramente? superior? a? la?
indiferencia? (35-37ºC)? se? producen? cambios? en? la? vascularización? periférica,una?
vasoconstricción? inmediata? breve,? seguida? de? vasodilatación? periférica? prolongada?
que? conlleva? a? activación? de? la? circulación,? apertura? de? nuevos? capilares? y? arteriolas?
de?tejidos?superficiales,?con?la?consiguiente?mejoría?del?trofismo?tisular.?

Las? aplicaciones? de? calor? producen? también? analgesia? y? una? acción? sedante?
general? por? la? influencia? sobre? el? sistema? nervioso;? elevan? el? umbral? del? dolor,?
dificultan? la? conducción? de? la? sensibilidad? dolorosa? por? atenuar? o? abolir? la?
sensibilidad? de? los? receptores? periféricos,? con? repercusión? sobre? los? centros?
moduladores?del?dolor?y?en?la?liberación?de?sustancias?endorfínicas.?

Cuando? la? temperatura? del? agua? es? superior? a? la? indiferente? (37-38ºC)? y? la?
aplicación? es? prolongada,? (20? ó? 30? minutos)? se? produce? además? relajación? del? tono?
muscular,?disminuye?la?contractura?y?la?fatiga?muscular.?

En? las? aplicaciones? frías? locales? a? temperaturas? por? debajo? de? la? indiferencia?
(20? -? 25ºC)? se? obtienen? efectos? vasculares? destacados? de? vasoconstricción? periférica,?
seguida? de? una? vasodilatación? reactiva;? se? aprecia? disminución? del? dolor,? efecto?

? Josefina?San?Martín?Bacaicoa|169?