Pharmacokinetics and individualized Drug Therapy

Abstract

El presente artículo constituye una disertación sobre los diferentes aspectos relativos a los estudios farmacocinéticos. La farmacocinética abarca el estudio de la evolución de los niveles de fármacos presentes en los distintos fluidos biológicos, lo que explica los efectos terapéuticos y tóxicos de los mismos. Existen diferentes modelos matemáticos que describen el comportamiento y las concentraciones de estos medicamentos. Así cuando los medicamentos son administrados, su concentración en los fluidos biológicos cambia con el tiempo, dando una curva de perfil característico. La práctica clínica de la farmacocinética recibe la denominación de monitorización terapéutica de fármacos (TDM). La monotorización de fármacos se realiza determinando las concentraciones de un fármaco en plasma así como su intervalo de dosificación, mediante cuantificación de los niveles del mismo en plasma de pacientes individualizados. También se consideran los fármacos para los que es más adecuada su monitorización clínica y se describen los métodos estadísticos disponibles y adecuados para la descripción del comportamiento de un fármaco según los niveles de concentración medidos.

Keywords: Farmacocinética.— Monitorización terapéutica de fármacos (TDM).

Resumen

This paper describes different aspects concerning the application of pharmacokinetics for individualized drug therapy. Pharmacokinetic sciences have developed rapidly during the last three decades, but its use in clinical practice is still lagging behind. The clinical use is often called therapeutic drug monitoring (TDM). By measuring one single drug plasma concentration and by applying prior knowledge of the population pharmacokinetic characteristics of a specific drug we can perform a Bayesian estimates of the pharmacokinetic parameters in the individual patient. Hereby, we can calculate the optimal dose and dosing interval for individual patient. Examples of Bayesian dose predictions and its therapeutic outcomes are given.

Palabras clave: Pharmacokinetics.— Therapeutic drug monitoring (TDM).