La inmunoproteómica en el descubrimiento de biomarcadores de tercera generación. El ejemplo de las candidiasis invasivas

Aida Pitarch, Concha Gil, Cesar Nombela Cano

Resumen


Las candidiasis invasivas son infecciones de notable morbilidad y mortalidad, en pacientes severamente inmunocomprometidos y enfermos críticos que requieren un diagnóstico y tratamiento rápido. Sin embargo, su diagnóstico precoz está seriamente dificultado por sus signos y síntomas clínicos inespecíficos, así como por la limitada sensibilidad (hemocultivos) y viabilidad (biopsias de tejidos) de sus dos estándares actuales. Esta situación hace necesaria la búsqueda de nuevos biomarcadores para las candidiasis invasivas, para la que pueden ser útiles desde métodos bioquímicos/inmunológicos de bajo rendimiento (biomarcadores de primera generación) hasta técnicas globales de alto rendimiento tales como la genómica/transcriptómica y la proteómica/ inmunoproteómica (biomarcadores de segunda y tercera generación, respectivamente). Entre estas metodologías, la inmunoproteómica clásica o el análisis del proteoma serológico (SERPA) constituye una herramienta global eficaz, para el descubrimiento de paneles de biomarcadores en estos pacientes. Se han aplicado diferentes estrategias SERPA  (basadas en electroforesis bidimensional seguida de western-blotting y espectrometría de masas) para examinar y comparar los perfiles séricos de anticuerpos IgG, frente a proteínas citoplásmicas y/o de la pared celular de Candida bajo distintas interacciones hongo-hospedador. Con ello se han descubierto un número relativamente alto de biomarcadores candidatos para predecir diagnóstico precoz, pronóstico, respuesta a tratamientos antifúngicos y/o seguimiento clínico de las candidiasis invasivas, así como dianas terapéuticas para el diseño de futuras inmunoterapias o vacunas para estas micosis oportunistas. Aunque estos hallazgos inmunoproteómicos sean alentadores, éstos se deben validar analítica y clínicamente sobre plataformas clínicas adecuadas en futuros estudios prospectivos multicéntricos antes de su puesta en la práctica en el laboratorio de diagnóstico clínico.


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DOI: http://dx.doi.org/ES/monoranf.v0i0.1064


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