Intervención farmacéutica en el seguimiento de la terapia antirretroviral

Salvador Cabrera Figueroa, Mª Paz Valverde Merino, Mª José García Sánchez, Almudena Sánchez Martín, Mª Carmen González Martín

Resumen


La eficacia y el alto coste de la terapia antirretroviral exigen un estrecho seguimiento para lograr su máxima efectividad y eficiencia, siendo fundamental el papel del farmacéutico para alcanzarla mediante la individualización de los tratamientos. El objetivo de este estudio ha sido conseguir un adecuado control clínico del paciente VIH+ a través del uso correcto de los medicamentos antirretrovirales prescritos. Para ello se ha puesto en marcha un Programa de Atención Farmacéutica para los pacientes externos VIH+ en tratamiento antirretroviral en un hospital universitario. Después de un año y medio de iniciarlo se han realizado un total de 853 entrevistas en 386 pacientes VIH+ (79,6% del total), consiguiéndose un aumento del 9% en la proporción de pacientes con adherencia óptima. A su vez, se han detectado 1.060 acontecimientos adversos por medicamentos y 513 problemas relacionados con la medicación. En función de ello, se han realizado 1.401 intervenciones en 365 pacientes. El grado de aceptación de los pacientes al servicio de atención farmacéutica ha alcanzado una puntuación media de 3,27 (escala 0-4). El número de pacientes cuyas concentraciones plasmáticas de fármacos antirretrovirales se han monitorizado es de 381, con un total de 849 determinaciones. Sólo el 39% de ellas se encontraba dentro de los márgenes terapéuticos aceptados para estos fármacos. Basándose en la información farmacocinética, los clínicos han realizado el ajuste posológico en 16 pacientes. La experiencia obtenida desde la implantación del programa de seguimiento ha puesto de manifiesto su utilidad para la optimización de los tratamientos con fármacos antirretrovirales.

Palabras clave


Atención farmacéutica; Monitorización de concentraciones plasmáticas; VIH; Ajustes posológicos; Adherencia.

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